Q. 70세 어머니께서 백내장 수술을 하셨습니다. 실비보험 청구해야 하는데 진료비 세부산정내역을 제출해야 한다고 합니다. 병원에 진료비 세부산정내역서를 요청하면 비용이 발생하는지 궁금합니다.
A. 진료비 세부산정내역의 발급비용은 최초 제공하는 1부＊는 무상이며, 이후의 발급은 요구자 부담으로 할 수 있도록 정하고 있습니다.
＊최초 제공하는 1부란 해당 진료비 계산서·영수증별로 최초 발급하는 1부를 의미
병·의원 등은 요양급여를 실시한 때에는 일정한 서식에 따라 진료비(약제비)계산서·영수증을 발급하도록 정하고 있고, 가입자 등이 계산서·영수증에 대하여 세부산정내역을 요구하는 경우에는 이를 제공하여야 합니다.
※ [관련 근거]
- 보건복지부 고시 제2018-21호 「진료비 세부산정내역 서식 등에 관한 기준」
- 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제7조제3항 및 제4항
<건강보험심사평가원 전북본부>
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